Metodika – jak počítáme doplatek a náhrady

Unikátní obsah webu tvoří výpočty z dat SÚKL: maximální doplatek, stav dodávek a náhrady. Tady je přesně popsáno, jak je počítáme.

Přípravek a balení

Stránka přípravku spojuje všechna balení (kódy SÚKL) se stejným názvem, silou a lékovou formou, včetně souběžných dovozů. Každé balení má vlastní stránku s cenou a stavem dodávek.

Maximální doplatek

Maximální doplatek = maximální cena pro konečného spotřebitele (MFC) − úhrada pojišťovny (UHR1), nejméně 0 Kč. Obě hodnoty jsou ze seznamu cen a úhrad SÚKL platného k 1. dni měsíce. Lékárna může prodávat za nižší cenu, doplatek pak bývá nižší. Skutečnou cenu vám řekne lékárna.

Roční limit doplatků

Zákon o veřejném zdravotním pojištění stanoví ochranný limit: kolik nejvýš zaplatíte za rok na započitatelných doplatcích za léky na recept.

  • 500 Kč – lidé od 70 let a vybrané skupiny lidí se zdravotním postižením,
  • 1 000 Kč – lidé od 65 let a děti do 18 let,
  • 5 000 Kč – ostatní.

Od roku 2025 limit hlídá systém eRecept: po jeho dosažení vám lékárna započitatelný doplatek už neúčtuje. Do limitu se nepočítá celý doplatek vždy, jen část stanovená v seznamu cen a úhrad (u každého léku ji uvádíme). Nepočítají se například doplatky za volně prodejné léky. Podrobnosti a reklamace výpočtu řeší vaše zdravotní pojišťovna (ochranné limity na webu VZP).

Průměrná cena v lékárnách je vážený průměr konečné prodejní ceny vydaných balení za poslední měsíc s daty (LEK-13). SÚKL ji zveřejňuje jen u hrazených přípravků.

Stav dodávek

Vychází z posledního platného hlášení držitele registrace o balení:

  • Dodává se – poslední hlášení je zahájení nebo obnovení dodávek, nebo hlášení chybí a podle DLP se balení v posledních 6 měsících dodávalo,
  • Ohlášené přerušení / ukončení – hlášení platí od data v budoucnosti, do té doby se balení dodává,
  • Dodávky přerušeny – platné hlášení o přerušení, případně s termínem předpokládaného obnovení,
  • Dodávky ukončeny – platné hlášení o ukončení,
  • Nedodává se – bez hlášení a bez dodávek za 6 měsíců.

Přípravek má stav svého nejlépe dostupného balení: stačí jedno dodávané balení. Seznam výpadků ukazuje přerušení s platností za posledních 12 měsíců; starší přerušení bez obnovení jsou dlouhodobá nedostupnost a najdete je u jednotlivých léků.

Náhrady

Za náhradu považujeme přípravek se stejnou skupinou ATC na nejnižší úrovni (stejná účinná látka), stejnou silou a stejnou lékovou formou. Řadíme je podle stavu dodávek a pak podle nejnižšího maximálního doplatku. Zvlášť ukazujeme přípravky, které jako náhradu uvedl držitel registrace v hlášení o přerušení.

Zaměnitelnost v lékárně posuzuje lékárník podle zákona a pokynů SÚKL (např. stejná léková forma, cesta podání, terapeutická ekvivalence). Náš seznam je pomůcka pro rozhovor s lékařem nebo lékárníkem, ne doporučení. O záměně rozhoduje lékař nebo lékárník.

Řazení a výdej

Popularitu měříme počtem balení vydaných v lékárnách za posledních 12 měsíců (LEK-13, na recept i žádanky). Volně prodejné léky prodané bez receptu v datech nejsou, jejich výdej je proto podhodnocený.

Které stránky indexujeme

Ve vyhledávačích chceme jen stránky přípravků, které jsou skutečně na trhu (dodávky za 6 měsíců nebo výdej za 12 měsíců), postupně od nejvydávanějších. Ostatní stránky jsou dostupné, ale označené noindex.